灸法起源于人類知道用火以后，火的發(fā)明和使用讓人們認識到，被熏烤或燒傷的部位，可以減輕或治愈，某些疼痛，于是就采取用火燒灼的方法去治療某些疾病，從此產生了灸法。

隨著歷史市的前進，灸法也在不斷的發(fā)展，從單純的治療過程過渡到經驗的積累和理論的形成，長沙馬王堆三號墓出土的帛書《陰陽十一脈灸經》和《足臂十一脈灸經》兩種古代經脈著作中，就指出了經脈循行部位，所主疾病及其灸治所宜等?！鹅`柩*經脈篇》指出：“陷下則灸。之”《孟子*離婁篇》說：“猶七年之病，求三年之艾也，”此外還有《千金方》、《備急灸法》、《骨蒸病灸方》、《針灸資生經》、《膏肓、灸》、《西方子明堂灸經》、《扁鵲心書》等都豐富了灸法的內容。

灸法的種類

1.艾炷灸

　　艾炷灸是將純凈的艾絨放在平板上，用手搓捏成大小不等的圓錐形艾炷，置于施灸部位點燃而治病的方法。常用的艾炷或如麥粒，或如蒼耳子，或如蓮子，或如半截橄欖等（圖5 - 23）。艾炷灸又分直接灸與間接灸兩類。

　　(1)直接灸是將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸的方法（圖5 - 24）。古代常以陽燧映日所點燃的火來點燃艾炷，此火稱為明火，以此火點艾炷施灸稱為明灸。因把艾炷圖5 - 24直接灸直接放在腧穴所在的皮膚表面點燃施灸，故又稱為著膚灸、著肉灸。若施灸時需將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，稱為瘢痕灸，若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無瘢痕灸。

　?、亳：劬?又名化膿灸。施灸時先將所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增強黏附和刺激作用，然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上，用火點燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼后，方可繼續(xù)易炷再灸，待規(guī)定壯數灸完為止。施灸時由于艾火燒灼皮膚，因此可產生劇痛，此時可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打，借以緩解疼痛。在止常情況下，灸后1周左右，施灸部位化膿形成灸瘡，5～6周左右，灸瘡自行痊愈，結痂脫落后留下瘢痕。因此，施灸前必須征求患者同意方可使用本法。臨床上常用于治療哮喘、肺癆、瘰疬等慢性頑疾。

　?、跓o瘢痕灸 又稱非化膿灸。施灸時先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于黏附，然后將大小適宜的（約如蒼耳了大）艾炷，置于腧穴上點燃施灸，當艾炷燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛時，即可易炷再灸，待將規(guī)定壯數灸完為止。一般應灸至局部皮膚出現紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷，故灸后不化膿，不留瘢痕。一般虛寒性疾患均可采用此法。

　　(2)間接灸 是指用藥物或其他材料將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開進行施灸的方法，故又稱隔物灸（圖5-25）。間接灸所用間隔藥物或材料很多，如以生姜間隔者，稱隔姜灸；用食鹽間隔者，稱隔鹽灸；以附子餅間隔者，稱隔附子餅灸。

　?、俑艚?將鮮姜切成直徑大約2～ 3cm，厚約0.2～ 0.3cm的薄片，中間以針刺數孔，

然后將姜片置于應灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在姜片上點燃施灸。當艾炷燃盡，再易炷施灸。灸完所規(guī)定的壯數，以使皮膚紅潤而不起泡為度。常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風寒痹痛等，有溫胃止嘔、散寒止痛的作用。

　?、诟羲饩?用鮮大蒜頭，切成厚約0.2～0. 3cm的薄片，中間以針刺數孔（搗蒜如泥亦可），置于應灸腧穴或患處，然后將艾炷放在蒜片上，點燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，直至灸完規(guī)定的壯數。此法多用于治療瘰疬、肺癆及初起的腫瘍等病證，有清熱解毒、殺蟲等作用。

　?、鄹酐}灸 用干燥的食鹽（以青鹽為佳）填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風脫圖5 - 25間接灸證等，有回陽、救逆、固脫之力。但須連續(xù)施灸，不拘壯數，以期脈起、肢溫、證候改善。

　?、芨舾阶语灳?將附子研成粉末，用酒調和做成直徑約3cm，厚約0.8cm的附子餅，中間以針刺數孔，放在應灸腧穴或患處，上面再放艾炷施灸，直至灸完所規(guī)定壯數為止。多用于治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等，有溫補腎陽等作用。

2.艾條灸

　　艾條灸(moxibustion with moxa stick)即將艾絨制作成艾條進行施灸。

艾條的制作方法是：取純凈細軟的艾絨24g，平鋪在26cm長，20cm寬的細草紙上，將其卷成直徑約1. 5gm的圓柱形的艾卷，要求卷緊，外裹以質地柔軟疏松而又堅韌的桑皮紙，用膠水或糨糊封口而成。也有在艾絨中摻人肉桂、干姜、丁香、獨活、細辛、白芷、雄黃、蒼術、沒藥、乳香、川椒各等分的細末6g，則成為藥艾條。

艾條灸可分為懸起灸和實按灸兩種方式。

　　(1)懸起灸 施灸時將艾條懸放在距離穴位一定高度上進行熏烤，不使艾條點燃端直接接觸皮膚，稱為懸起灸。懸起灸根據實際操作方法不同，分為溫和灸(mild moxibustion)、雀啄灸(bird - pecking moxibustion)和回旋灸(circling moxibustion)。

　?、贉睾途?施灸時將艾條的一端點燃，對準應灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2～3cm左右，進行熏烤（圖5- 26），使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜，一般每處灸10～15分鐘，至皮膚出現紅暈為度。對于昏厥、局部知覺遲鈍的患者，醫(yī)者可將中、食二指分張，置于施灸部位的兩側，這樣可以通過醫(yī)者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度，以便隨時調節(jié)施灸的距離和防止燙傷。

　?、谌缸木?施灸時，將艾條點燃的-端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動地施灸（圖5 - 27）。

　　③回旋灸 施灸時，艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚雖然保持一定的距離，但不固定，而是向左右方向移動或反復旋轉地施灸（圖5 - 28）。

以上諸法對一般應灸的病證均可采用，但溫和灸多用于灸治慢性病，雀啄灸、回旋灸多用于灸治急性病。

　　(2)實按灸 將點燃的艾條隔布或隔綿紙數層實按在穴位上，使熱氣透入皮肉深部，火滅熱減后重新點火按灸，稱為實按灸?！秹塾蛏穹健肪砣唬骸坝眉垖嵕戆约埜糁?，點穴于隔紙上，用力實按之，待腹內覺熱，汗出，即差?！背Ｓ玫膶嵃淳挠刑裔樉暮屠谆疳樉?。

　　①太乙針灸 用純凈細軟的艾絨150g平鋪在40cm見方的桑皮紙上。將人參125g，穿山甲250g，山羊血90g，千年健500g，鉆地風300g，肉桂500g，小茴香500g，蒼術500g，甘草1000g，防風2000g，麝香少許，共為細末，取藥末24g摻人艾絨內，緊卷成爆竹狀，外用雞蛋清封固，陰干后備用。

施灸時，將太乙針的一端點燃，用布7層包裹其燒著的一端，立即緊按于應灸的腧穴或患處，進行灸熨，針冷則再燃再熨。如此反復灸熨7～10次為度。此法治療風寒濕痹、肢體頑麻、痿弱無力、半身不遂等均有效。

　?、诶谆疳樉?其制作方法與“太乙針灸”相同，唯藥物處方有異，方用純凈細軟的艾絨125g，沉香、乳香、羌活、干姜、穿山甲各9g，麝香少許，共為細末。

施灸方法與“太乙針灸”相同。《針灸大成·雷火針法》載：“治閃挫諸骨間痛，及寒濕氣痛而畏刺者。”臨床上除治上證外，大體與“太乙針灸”主治相同。

3.溫針灸

　　溫針灸(moxa needle therapy)是針刺與艾灸結合應用的一種方法，適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病證。操作方法是：將針刺人腧穴，得氣后并給予適當補瀉手法而留針時，將純凈細軟的艾絨捏在針尾上，或用艾條一段長約2cm左右，插在針柄上，點燃施灸（圖5 - 29）。待艾絨或艾條燒完后除去灰燼，將針起出。此法是一種簡便易行的針灸并用方法，值得推廣。

4.溫灸器灸

　　溫灸器又名灸療器，是一種專門用于施灸的器具，用溫灸器施灸的方法稱溫灸器灸。臨床常用的有溫灸盒和溫灸筒（圖5-30、圖5-31）。施灸時，將艾絨，或加摻藥物，裝入溫灸器的小筒，點燃后，將溫灸器之蓋扣好，即可置于腧穴或應灸部位，進行熨灸，直到所灸部位的皮膚紅潤為度。有調和氣血、溫中散寒的作用，一般需要灸治者均可采用，對小兒、婦女及畏懼灸治者最為適宜。

（二）其他灸法

1.燈火灸

　　燈火灸( burning rush moxibustion)又名“燈草灸”、“油捻灸”、“十三元宵火”，也稱“神燈照”，是民間沿用已久的簡便灸法。方法是用燈心草一根，以麻油浸之，燃著后用快速動作對準穴位，猛一接觸聽到“叭”的一聲迅速離開，如無爆焠之聲可重復一次。具有疏風解表、行氣化痰、清神止搐等作用，多用于治療小兒痄腮、小兒臍風和胃痛、腹痛、痧脹等病證。

2.天灸

　　天灸(crude herb moxibustion)又稱藥物灸、發(fā)泡灸，是用對皮膚有刺激性的藥物涂敷于穴位或患處，使局部充血、起泡，猶如灸瘡，故名天灸。所用藥物多是單味中藥，也有用復方，常用的有白芥子、蒜泥、斑蝥等。

　　(1)白芥子灸 將白芥子研成細末，用水調和，敷貼于腧穴或患處。利用其較強的刺激作用，敷貼后促使發(fā)泡，借以達到治療目的。一般可用于治療關節(jié)痹痛、口眼喁斜，或配合其他藥物治療哮喘等癥。

　　(2)蒜泥灸 將大蒜搗爛如泥，取3～5g貼敷于穴位上，敷灸1～3小時，以局部皮膚發(fā)癢發(fā)紅起泡為度。如敷涌泉穴治療咯血、衄血，敷合谷穴治療扁桃體炎，敷魚際穴治療喉痹等。

　　(3)斑蝥灸將 芫青科昆蟲南方大斑蝥或黃黑小斑蝥的干燥全蟲研末，用醋或甘油、酒精等調和。使用時先取膠皮一塊，中間剪一小孔，如黃豆大，貼在施灸穴位上，以暴露穴位并保護周圍皮膚，將斑蝥粉少許置于孔中，上面再貼一層膠布固定即可，以局部起泡為度。可治療癬癢等。